VIỆN NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ CÁC BỆNH HIỂM NGHÈO
ĐIỀU TRỊ UNG THƯ-CÁCH TIẾP CẬN, LỰA CHỌN PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ
A.Mục tiêu điều trị :
Liệu pháp điều trị được lựa chọn sẽ tùy vào các mục tiêu mong muốn. Có 3 mục tiêu điều trị có thể áp dụng:
*Chữa khỏi (Cure): Nếu có thể, việc điều trị được áp dụng để chữa lành bệnh ung thư, có nghĩa là khối loại bỏ khối u bằng phẫu thuật và tiếp tục điều trị chống tái phát và di căn.
*Kiểm soát (Control): Nếu không thể chữa khỏi, thì mục tiêu điều trị là kiểm soát được bệnh (ngăn không cho bệnh ung thư tiến triển và lan ra) nhằm kéo dài cuộc sống và cung cấp chất lượng sống tốt nhất.
*Giảm nhẹ (Palliation): Đôi khi không thể chữa khỏi hay kiểm soát được bệnh, nhất là khi bệnh ở giai đoạn tiến triển di căn nhiều hệ cơ quan, sức khỏe yếu không thể áp dụng các biện pháp phẫu thuật, xạ trị, hóa trị …. Khi đó, mục tiêu điều trị là giảm nhẹ các triệu chứng để cải thiện chất lượng sống. Loại liệu pháp này còn được gọi là sự chăm sóc sau cùng hay sự chăm sóc dành cho người hấp hối (hospice care).
B.Các phương pháp điều trị bệnh Ung thư hiện nay:
Các liệu pháp điều trị ung thư có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với nhau. Loại điều trị tùy thuộc vào vị trí ung thư, mức độ lan, tuổi và tổng trạng sức khỏe của bệnh nhân, các chọn lựa điều trị sẵn có và các mục tiêu cho việc điều trị. Các loại điều trị phổ biến nhất là phẫu thuật, xạ trị và hóa trị.
1.Phẫu thuật
Điều trị phẫu thuật được chỉ định cho ung thư giai đoạn khối U khu trú. Phẫu thuật là phương pháp hiệu quảt để sau đó tiếp điều trị chống tái phát và di căn. Vì phẫu thuật chỉ là phương pháp điều trị tại chỗ, sau đó các tế bào ung thư còn sót lại xung quanh vết mổ sẽ tiếp tục di chuyển vào hệ bạch huyết đi tới các tổ chức của cơ thể khi đến môi trường phù hợp sẽ phát triển thành khối u thứ phát (u di căn ).Việc điều trị tiếp tục sau phẫu thuật cũng rất quan trọng góp phần kéo dài cuộc sống cho người bệnh.
2.Xạ trị
Điều trị xạ trị là sử dụng tia bức xạ ion hóa để tiêu diệt tế bào ung thư. Xạ trị là phương pháp căn bản và thiết yếu để điều trị ung thư, WHO xếp xạ trị là một trong các phương pháp quan trọng nhất để điều trị và kiểm soát ung thư. 50-70% bệnh nhân ung thư có chỉ định xạ trị. Chỉ định xạ trị tùy theo loại ung thư, giai đoạn bệnh, type mô bệnh học... Xạ trị có thể tiến hành điều trị đơn thuần hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị khác như phẫu thuật, hóa chất.
Trong xạ trị, một chùm tia phóng xạ được nhắm vào vị trí của khối u. Vị trí của khối u bị bắn phá bằng phóng xạ trong thời gian vài phút trong một loạt các đợt điều trị, thường kéo dài liên tục trong vài tuần. Mục tiêu là phá hỏng DNA của các tế bào thuộc khối u, hủy diệt chúng khi chúng đang cố gắng sản sinh, trong khi gây tổn hại tối thiểu cho mô bình thường ở chung quanh. Sau xạ trị càn phải điều trị tiếp tục để chống tái phát và di căn góp phần kéo dài cuộc sống.
3.Hóa trị
Điều trị hóa chất là sử dụng các thuốc gây độc tế bào nhằm tiêu diệt tế bào ung thư. Nghiễm nhiên độc cho tế bào ung thư nhiều hơn độc cho tế bào lành của cơ thể. So với hiệu quả đem lại, các tác dụng phụ do hóa trị là có thể chấp nhận và kiểm soát được. Hóa trị chỉ định chủ yếu cho ung thư giai đoạn di căn, sau đó là vai trò bổ trợ cho ung thư giai đoạn khu trú sau điều trị tại chỗ, có nguy cơ cao tái phát di căn. Nhưng Hóa trị để lai nhiều tác dụng phụ không có lợi cho người bệnh:
-Suy giảm sức đề kháng do suy giảm số lượng bạch cầu
-Giảm số lượng hồng cầu, tiểu cầu trong máu
-Buồn nôn và nôn
-Khô miệng, lở miệng có thể khó nhai, khó nuốt, sụt cân
- Tiêu chảy
- Đau đớn
- Rụng tóc, thường xảy ra sau từ 3 – 4 tuần của đợt điều trị đầu tiên.
-Ảnh hưởng lâu dài tới sự phát triển của cơ thể, kể cả về vấn đề sinh sản cho người bệnh là phụ nữ con tuổi sinh đẻ.
Đặc biêt: 30% người mắc ung thư chết vì kiệt sức do tác dụng phụ của hóa chất trước khi chết vì khối u. Do đó, khi quyết định hay được chỉ định hóa – xạ trị thì việc đảm bảo sức khỏe và duy trì các thông số miễn dịch trong giai đoạn này là vô cùng cấp thiết.
Trường hợp nào không nên hóa - xạ trị?
-Bệnh nhân có thể trạng yếu, suy nhược, tuổi cao ,các thông số xét nghiệm máu như bạch cầu, hồng cầu, tiểu cầu… quá thấp, không đạt mức tiêu chuẩn thì sẽ không được tiến hành hóa – xạ trị. Bởi, việc sử dụng hóa trị và xạ trị trong điều trị ung thư, ngoài lợi ích đem lại giúp tiêu diệt tế bào ung thư, nó còn làm giảm sức đề kháng của cơ thể, từ đó bệnh nhân sẽ mệt mỏi hơn, suy kiệt hơn, dễ mắc các bệnh truyền nhiễm và sẽ gây tử vong sớm hơn .
- Người mắc ung thư giai đoạn cuối, do lúc này thể trạng người bệnh rất yếu ớt, khối u đã di căn; nếu tiến hành đồng thời cả phẫu thuật và hóa xạ trị là hết sức khó khăn và rủi ro là rất cao. Nhiều bệnh nhân đã ra đi về suy kiệt trước khi ra đi vì khối u.
4. Điều trị đích:
Điều trị nhắm đích (Targeted therapy) là sử dụng các thuốc ngăn chặn sự phát triển và lan rộng của tế bào ung thư bằng cách cản trở các phân tử đặc hiệu liên quan đến quá trình sinh ung thư và sự phát triển của khối u. Bởi vì các nhà khoa học gọi các phân tử này là phân tử đích (moleculer targets), nên các phương pháp điều trị ngăn cản chúng gọi là điều trị nhắm đích phân tử (moleculerly target therapies). Bao gồm các kháng thể đơn dòng (monoclonal antibody – mab) và các thuốc phân tử nhỏ (small-molecule drugs, inhibitor – ib). Hiêu quả điều trị đích cũng chỉ đáp ứng 40-50%, thuốc điều trị đích cũng gây nhiều tác dụng phụ không có lợi cho sức khỏe người bệnh, giá thành đắt .
5. Điều trị bằng Thảo dược:
Từ những năm 70 của thế kỷ 20 các nhà khoa học trên thế giới đang nghiêng dần vê việc nghiên cứu các Thảo dược để phòng và chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho cộng đồng, đặc biệt là trong việc điều trị các bệnh hiểm nghèo : Như nghiện ma túy, ung thư, HIV/AIDS… Nhưng việc áp dụng vào thực tiễn còn hạn chế. Trong khi đó các sản phẩm được bào chế từ thảo dược có công hiệu điều trị các căn bệnh hiểm nghèo hiệu quả không kém các thuốc có nguồn gốc hóa dược, đa tác dụng đối với một số thể ung thư bởi lẽ mỗi sản phẩm có nguồn gốc Thảo dược được phối hợp hai hay nhiều Thảo dược khác nhau. Mặt khác , thuốc có nguồn gốc từ dược liệu nói chung và thảo dược nói chung rất ít độc hay không độc ở liều sử dụng, ngoài ra thuốc còn có tác dụng tăng cường sức khỏe, nâng cao hệ miễn dịch…
Trong 2 thập kỷ qua, các nhà khoa học của Viện Nghiên cứu điều trị các bệnh hiểm nghèo Việt Nam đã nghiên cứu thành công các sản phẩm có nguồn gốc từ thảo dược để điều trị các căn bệnh hiểm nghèo như : nghiện ma túy, ung thư, HIV/AIDS… Tạo nên những sản phẩm có tác dụng kháng u vượt trội như Kacimex được nghiên cứu trên thực nghiệm đã có tác dụng kìm hãm sự phát triển của khối u gan, u dạ dày, u tử cung… dạng ung thư biểu mô tuyến , biểu mô phủ trong vòng 48h.Thực tế ứng dụng trong một thập kỷ qua, Viện nghiên cứu điều trị các bệnh hiểm nghèo đã sử dụng phác đồ phối hợp sản phẩm Kacimex và Vegakiss để điều trị cho các bệnh nhân ung thư:
Hiệu quả sử dụng phác đồ Kacimex và Vegakiss : Có tác dụng tăng cường sức mạnh của hệ thống miễn dịch, từ đó làm thể trạng người bệnh trở nên tốt hơn giúp đáp ứng được yêu cầu về mặt sức khỏe trước khi sử dụng các phương pháp điều trị ung thư truyển thống như hóa - xạ trị, kết quả này nhờ tác dụng của sản phẩm Vegakiss.
Hiệu quả của sự phối hợp sản phẩm Kacimex và Vegakiss trong phác đồ Thảo dược điều trị ung thư, giúp cho người bệnh đước tăng cường sức đề kháng do Vegakiss tác dụng vào hệ thống miễn dịch như Tuyến Yên…và Kacimex còn giúp tiêu diệt tế bào ung thư, ức chế quá trình di căn của tế bào ung thư và làm giảm sự phát triển của khối u. Từ đó kéo dài chất lượng sống và thời gian sống cho người bệnh.
Phác đồ Thảo dược Kacimex và Vegakiss phối hợp sử dụng khi nào trong điều trị ung thư?
Khối u còn nhỏ hơn 2cm chưa di căn, sức khỏe còn tốt, bệnh nhân chưa muốn phẫu thuật hoặc khối u ở vị trí khó không thể phẫu thuật (u thân não, u sọ hầu, u tuyến yên, u trung thất…). Bệnh nhân sẽ được xác định kích thước u qua phim chụp MRI, CT Scaner… và xét nghiệm các chỉ số miễn dịch trước điều trị.Sau 01 tháng dùng phác đồ nói trên được kiểm tra lại. Nếu khối u nhỏ đi và các chỉ số miễn dịch giảm so với trước thì bệnh nhân tiếp tục sử dụng phác đồ trên.Tỉ lệ thành công trong ứng dụng này đạt 40 – 50% qua tổng kết trên 100 bệnh nhân mỗi loại ung thư.
Trường hợp bệnh nhân đã được phẫu thuật mở, hoặc Gamma để loại bỏ khối u, sau đó tiếp tục được dùng phác đồ thảo dược nói trên, có thể không dùng xạ trị hay hóa trị. Tỉ lệ đáp ứng thành công đạt 60 – 70% trên 100 bệnh nhân.
Các bệnh nhân mắc bệnh ung thư di căn ở giai đoạn muộn, tuổi cao sức yếu không thể sử dụng các phương pháp điều trị cổ điển: như phẫu thuật, xạ trị, hóa trị đã bị các bệnh viện ung bướu từ chối điều trị cũng được áp dụng phác đồ thảo dược nói trên. Tỉ lệ thành công đạt 25 – 30%
Bệnh nhân tuổi cao sức yếu, không thể áp dụng điều trị phẫu thuật, tia xạ, hóa chất, những bệnh nhân đã xạ trị, hóa chất không đáp ứng ,sau phẫu thuật có thể dùng phác đồ Thảo dược.
Qua khảo sát đánh giá trên 1000 bệnh nhân ung thư các thể loại, tỉ lệ các bệnh nhân đáp ứng phác đồ thảo dược của Viện chúng tôi, tỷ lệ sống kéo dài > 10 năm đạt 30- 40% .
Thông tin của một số bệnh nhân đã điều trị thành công bằng phác đồ Thảo dược Kacimex và Vegakiss tại Viện Nghiên cứu điều trị các bệnh hiểm nghèo đề nghị Độc giả xem ở mục “Kết quả điều trị “
Viện trưởng
TS.BS.Nguyễn Phú Kiều
